Bệnh phổi do vàng: đặc điểm lâm sàng, kết cục và phân biệt với bệnh phổi dạng thấp
Bệnh phổi do vàng: đặc điểm lâm sàng, kết cục và phân biệt với bệnh phổi dạng thấp
benh-phoi-do-vang-dac-diem-lam-sang-ket-cuc-va-phan-biet-voi-benh-phoi-dang-thapBệnh phổi do vàng rất khó chẩn đoán, đặc biệt, trong trường hợp viêm phổi kẽ xuất hiện trong quá trình điều trị viêm khớp dạng thấp bằng vàng. Chúng tôi đã phân tích các tài liệu để xác định các đặc điểm lâm sàng và tiên lượng của bệnh phổi do vàng, và xác định những đặc điểm đó để phân biệt bệnh phổi do vàng với bệnh phổi thứ phát với quá trình bệnh cơ bản của viêm khớp dạng thấp. Các bài báo có liên quan từ các tài liệu y khoa đã được xác định bằng cách sử dụng tìm kiếm Mediline, và danh mục của các bài báo đã được truy xuất. Các công trình này đã được đánh giá phê bình để có thông tin về các phát hiện lâm sàng, sinh lý, chụp X quang, giải phẫu bệnh và rửa phế quản phế nang (BAL). Tổng số 140 trường hợp mắc bệnh phổi do vàng đã được xác định từ 110 báo cáo. Trong 81% bệnh nhân, vàng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, hen phế quản (6%), pemphigus (5%), hoặc các quá trình khác (9%). Các tác dụng phụ khác ngoài nhiễm độc phổi là phổ biến, bao gồm phát ban da (38%), tăng bạch cầu ái toan ngoại biên (38%), rối loạn chức năng gan (15%) và protein niệu (22%). Chỉ sự hiện diện của pemphigus hoặc rối loạn chức năng gan mới có tiên lượng xấu. Bệnh phổi do vàng thường xảy ra sau khi cải thiện tình trạng viêm khớp dạng thấp, có lẽ được gây ra bởi liệu pháp vàng. Các phát hiện về tăng lympho bào BAL và chụp cắt lớp vi tính (CT) rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh phổi do vàng trong một bối cảnh lâm sàng thích hợp. Các đặc điểm để phân biệt bệnh phổi do vàng da với bệnh phổi dạng thấp bao gồm chủ yếu là nữ, biểu hiện sốt hoặc phát ban trên da, không có nốt dưới da hoặc dấu ngón tay, hiệu giá thấp của yếu tố dạng thấp khi khởi phát bệnh phổi, tăng tế bào lympho trong dịch rửa phế quản phế nang (BALF), và đục phế nang dọc theo bó mạch phế quản khi chụp CT ngực. Bệnh phổi do vàng là một thực thể riêng biệt có thể phân biệt với bệnh phổi dạng thấp. Nó thường cải thiện khi ngừng điều trị hoặc điều trị bằng corticosteriod.
Trung tâm Quốc gia về Thông tin Công nghệ sinh học ( NCBI ) là một phần của Thư viện Quốc gia Hoa Kỳ
